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RESUMEN Objetivo: Caracterizar la producción científica peruana sobre la COVID-19 al 31 de enero del 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio bibliométrico en dos bases de datos (MEDLINE y SciELO). Se incluyeron artículos originales y originales breves en la que al menos un autor consignó como filiación una institución peruana. Se describió la producción científica según la institución de procedencia, su aprobación por un comité de ética en investigación, el registro en las plataformas dispuestas por normativa, las revistas científicas en las que se publicaron, el financiamiento de las investigaciones, y las redes de colaboración peruana. Resultados: Se incluyeron 106 artículos, de los cuales solo tres (2,8%) fueron ensayos clínicos. De las diez primeras instituciones con mayor producción científica, solo dos no pertenecen al sector educación. En 53 (50,0%) artículos no se tuvo información de los aspectos éticos o no se declaró explícitamente si fue o no aprobado por un comité de ética en investigación. Solo ocho (7,7%) de 104 artículos que debieron estar registrados en PRISA, lo hicieron, doce (11,3%) artículos se publicaron en revistas peruanas. En 71 (67,0%) investigaciones no se consignó la fuente de financiamiento o fueron autofinanciadas. Se encontró colaboración internacional en 70 publicaciones (66,0%). Conclusión: Las instituciones peruanas más productivas se encuentran en Lima. La mitad de los artículos no consignaron aspectos éticos. Casi la totalidad de los estudios no se registraron en las plataformas dispuestas por normativa, y en más de la mitad de los artículos no se consignó la fuente de financiamiento o fueron autofinanciadas.

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ABSTRACT Objective: To describe the Peruvian scientific output on COVID-19 up to January 31, 2021. Materials and methods: We carried out a bibliometric study using two databases (MEDLINE and SciELO). We included original or short original articles with at least one author with Peruvian institutional affiliation. Scientific output was described according to: institution, approval by a Research Ethics Committee, registration in the platforms established by regulations, scientific journals in which they were published, research funding, and Peruvian collaboration networks. Results: A total of 106 articles were analyzed, only three (2.8%) were clinical trials. Of the top 10 institutions with the highest scientific output, only two did not belong to the education sector. A total of 53 (50.0%) articles had no information regarding ethical aspects or it was not explicitly stated whether or not it was approved by a Research Ethics Committee. Only 8 (7.7%) of 104 articles were registered in PRISA; 12 (11.3%) articles were published in Peruvian journals. Regarding funding, 71 (67.0%) investigations did not specify the source or they were self-financed. We found international collaboration in 70 publications (66.0%). Conclusions: The most productive Peruvian institutions are found in Lima. Half of the articles did not state ethical aspects in any part of the document. Almost all of the studies were not registered on the platforms established by regulations. In more than half of the articles the source of funding is not stated or they were self-financed.

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RESUMEN Objetivo: Determinar los factores asociados a la no utilización de servicios de salud en una muestra de la población de lesbianas, gais, bisexuales, transgénero e intersexuales (LGBTI) de Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico, análisis de datos secundarios de la Primera Encuesta LGBTI de Perú. Se tomó como variable de interés a las personas que tuvieron alguna enfermedad durante los últimos doce meses y que tuvieron que recibir atención médica. Se calcularon razones de prevalencias crudas (RPc) y ajustadas (RPa), con intervalos de confianza al 95% (IC 95%), usando regresiones de Poisson con varianza robusta. Se desarrollaron tres modelos, ajustados a variables agrupadas en correspondencia con la orientación sexual, identidad de género e intersexualidad, respectivamente. Resultados: El 55,4% fueron registrados como varones al nacer, la mediana de la edad fue 25 años (Rango intercuartil: 21-30). El 16% manifestó no haber buscado atención médica. Los tres modelos presentaron una asociación negativa respecto de padecer una enfermedad crónica, enfermedad infectocontagiosa, enfermedad mental y en quienes expresaban su orientación abiertamente. El no ser respetados por el género con el que se identificaban estuvo relacionado a no usar los servicios en el modelo 3. Los modelos 1 y 3, incluyeron una asociación positiva con no ser respetados con el género que se identifica. Conclusión: Padecer de alguna enfermedad mental, una enfermedad infectocontagiosa y una enfermedad crónica además de no ser tratado con respeto según el género con el que se identifica son factores asociados a la no utilización de los servicios de salud.

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ABSTRACT Objective: To determine the factors associated with the non-use of health services in a sample of the lesbian, gay, bisexual, transgender, and intersex population of Peru. Materials and methods: Analytical cross-sectional study, analysis of secondary data from the First LGBTI Survey of Peru. Those who suffered from a medical condition during the last twelve months and had to receive medical attention were considered a variable of interest. Crude prevalence ratios (PRc) and adjusted (PRa), with 95% confidence intervals (95% CI) were calculated using Poisson regressions with robust variance. Three models were developed, adjusted to variables grouped according to sexual orientation, gender identity, and intersexuality. Results: 55.4% were male at birth, the median age was 25 years (IR: 21-30). 16% stated that they had not sought medical attention. The three models presented a negative association in having suffered a chronic disease, infectious, contagious diseases, and mental illness and those who expressed their orientation openly. Not being respected for the gender they identified with was related to not using the services in model 3. Models 1 and 3 included a positive association with not being respected with the gender identified. Conclusion: Suffering from a mental illness, an infectious contagious disease, a chronic disease, and not being treated with respect according to their gender identity are factors associated with the non-use of health services.

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RESUMEN Objetivo: Describir las características de los pacientes adultos con tuberculosis (TB) y diabetes mellitus (DM) en el Perú, y explorar la asociación de la DM y la mortalidad en personas con TB. Materiales y métodos: Se realizó un análisis secundario de la base de datos del Sistema de Información Gerencial de Tuberculosis de la Dirección de Prevención y Control de Tuberculosis del Ministerio de Salud de Perú. Se incluyeron aquellos pacientes adultos que iniciaron tratamiento con el esquema de TB sensible a los medicamentos los años 2016, 2017 y 2018. Se realizó un análisis descriptivo de los pacientes con TB con DM y un análisis exploratorio para evaluar la asociación de la DM con la mortalidad usando una regresión de Poisson para determinar el riesgo relativo (RR). Resultados: Se registraron 67 524 adultos con TB sensible a los medicamentos, de los cuales se reportaron 6529 (9,7%) personas como TB con DM y 4048 (6,0%) con infección por VIH. De los pacientes reportados con TB con DM, la mayoría eran hombres (60,2%) con una mediana de edad de 53 años. Con relación a la mortalidad, las personas con TB con DM tuvieron una mayor frecuencia de muerte comparado con aquellas personas con TB sin DM (7,2% vs. 5,4%). En el análisis exploratorio de factores asociados a la mortalidad, la DM presentó un RR crudo de 1,32 (IC 95%: 1,20-1,50); sin embargo, esta asociación varió en el modelo ajustado con un RR de 0,93 (IC 95%: 0,84-1,04). Conclusiones: La DM es la comorbilidad más frecuente en pacientes con TB en el Perú, aunque no se encontró asociación con una mayor mortalidad.

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ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of adult patients with tuberculosis (TB) and diabetes mellitus (DM) in Peru, and to explore the association of DM and mortality in people with TB. Materials and methods: We carried out a secondary analysis of the database of the Management Information System of Tuberculosis of the Tuberculosis Prevention and Control Directorate of the Ministry of Health of Peru. Adult patients who started treatment with the scheme for drug-sensitive TB in 2016, 2017 and 2018 were included. We carried out a descriptive analysis of patients with TB and DM, and an exploratory analysis to assess the association of DM with mortality using a Poisson regression to determine the relative risk (RR). Results: We registered 67,524 adults with drug-sensitive TB, of which 6,529 (9.7%) people were reported as having TB and DM; and 4,048 (6.0%) had HIV infection. Of the patients reported with TB and DM, most were men (60.2%) with a median age of 53 years. Regarding mortality, people with TB and DM had a higher frequency of death compared to those with TB without DM (7.2% vs 5.4%). In the exploratory analysis of factors associated with mortality, DM had a crude RR of 1.32 (95% CI: 1.20-1.50); however, this association varied in the adjusted model with a RR of 0.93 (95% CI: 0.84-1.04). Conclusions: DM is the most frequent comorbidity in patients with TB in Peru, although no association with higher mortality was found.

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RESUMEN Objetivos: Determinar los hallazgos tomográficos pulmonares asociados a severidad y mortalidad en pacientes con la COVID-19 del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), y proponer puntos de corte para una puntuación tomográfica de severidad (PTS). Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en 254 pacientes con la COVID-19 que contaban con tomografía de tórax clasificada según severidad clínica. Se realizó un análisis multivariado mediante regresión logística para determinar asociación con la severidad clínica, un análisis de regresión de Cox para evaluar mortalidad, y curvas ROC para evaluar la PTS. Resultados: Los hallazgos tomográficos asociados a severidad clínica fueron el patrón difuso de las lesiones (OR: 3,23, IC 95%: 1,46-7,14), patrón en «empedrado» (OR: 2,48; IC 95%: 1,08-5,68) y mayor valor en la PTS (OR: 1,73; IC 95%: 1,49-2,02). Los hallazgos asociados a mortalidad fueron el patrón en «empedrado» (HR: 1,78; IC 95%: 1,03-3,06) y mayor valor en la PTS (HR: 1,33; IC 95%: 1,20-1,48). Un valor de 7 en la PTS tuvo una sensibilidad de 94,4% y especificidad de 100% para identificar casos moderados y un valor de 13 tuvo una sensibilidad de 84,9% y una especificidad de 70,6% para casos severos. Conclusiones: El patrón difuso de las lesiones se asoció a una mayor severidad clínica. El patrón en «empedrado» y un mayor valor en la PTS se asociaron a mayor severidad clínica y a mortalidad. Se proponen los valores de 7 y 13 como puntos de corte de la PTS para identificar casos moderados y severos.

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ABSTRACT Objectives: To determine chest CT findings associated with severity and mortality in patients with COVID-19 from the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) and propose cut-off values for a tomographic severity score (TSS). Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted in 254 patients with COVID-19 who underwent chest CT as part of their initial evaluation at the emergency room; they were classified according to clinical severity. Main tomographic findings were described. A multivariate analysis with logistic regression was carried out to determine association with clinical severity, the Cox model was used to evaluate mortality, and ROC curves were elaborated to assess cutoff values for the TSS. Results: CT findings associated with clinical severity were the following: diffuse pattern (OR: 3.23, 95% CI: 1.46-7.14), crazy-paving pattern (OR: 2.48; 95% CI: 1.08-5.68), and high TSS value (OR: 1.73; 95% CI: 1.49-2.02). The crazy-paving pattern (HR: 1.78; 95% CI: 1.03-3.06) and a high TSS value (HR: 1.33; 95% CI: 1.20-1.48) were found to be associated with mortality. A value of 7 in the TSS showed a sensibility of 94.4% and a specificity of 100% for moderate disease, and a value of 13 showed a sensibility of 84.9% and a specificity of 70.6% for severe disease. Conclusions: The diffuse pattern is associated with higher clinical severity. The crazy-paving pattern and a high TSS value are associated with higher clinical severity and mortality. We propose TSS cutoff values of 7 and 13 for moderate and severe disease, respectively.

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RESUMEN Objetivos: Conocer la percepción de mujeres venezolanas sobre los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) en Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio con enfoque metodológico cualitativo; se entrevistó a 50 mujeres migrantes en Lima y tres obstetras que brindan atención en SSR por el Fondo de Población de las Naciones Unidas, la información fue recolectada de julio a diciembre de 2019. Se analizó la prestación de servicios de SSR en Lima a través de la teoría de la «gobernanza reproductiva». Resultados: Las mujeres migrantes buscan información en salud reproductiva y anticonceptivos en farmacéuticos y farmacias. Existe un déficit de información sobre la atención gratuita de los SSR, preocupación por la falta de seguro de salud, por las barreras de costos y por su estado migratorio. Conclusiones: La «gobernanza reproductiva» podría ser empleada por los farmacéuticos para apoyar a las mujeres migrantes y para informar sobre los servicios públicos de SSR disponibles en Lima.

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ABSTRACT Objectives: To know the perception of Venezuelan women about sexual and reproductive health (SRH) services in Lima, Peru. Materials and methods: This study had a qualitative methodological approach; 50 migrant women in Lima and three obstetricians who provide SRH care by the United Nations Population Fund were interviewed, information was collected from July to December 2019. The SRH service in Lima was analyzed using the theory of “reproductive governance”. Results: Migrant women seek reproductive health and contraceptive information from pharmacists and pharmacies. There is an information deficit on free SRH care, concerns about lack of health insurance, cost barriers, and their migration status. Conclusions: “Reproductive governance” could be employed by pharmacists to support migrant women and to inform about public SRH services available in Lima.

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RESUMEN Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, laboratoriales y de tratamiento de pacientes hospitalizados por la COVID-19 y determinar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes adultos hospitalizados por la COVID-19. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Se evaluó a 351 pacientes, el 74,1% eran hombres; las comorbilidades más comunes fueron obesidad (31,6%), hipertensión (27,1%) y diabetes mellitus (24,5%). La mediana de tiempo de hospitalización fue 8 días (RIC: 4-15). El 32,9% falleció durante el seguimiento. El análisis multivariado mostró un aumento del riesgo de morir asociado a la edad ≥65 años, HR = 3,55 (IC 95%: 1,70-7,40); al incremento de lactato deshidrogenasa >720 U/L, HR = 2,08 (IC 95%: 1,34-3,22); y a la saturación de oxígeno por debajo del 90%, principalmente cuando fue menor al 80%, HR = 4,07 (IC 95%: 2,10-7,88). Además, el uso de colchicina en el tratamiento tuvo un efecto protector, HR = 0,46 (IC 95%: 0,23-0,91). Conclusiones: Los factores asociados a muerte por la COVID-19 incluyeron ser mayor de 65 años, tener saturación de oxígeno menor de 90% y elevación del lactato deshidrogenasa >720 U/L; el tratamiento con colchicina podría mejorar el pronóstico de los pacientes.

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ABSTRACT Objective: To describe the clinical, laboratory and treatment characteristics of COVID-19 patients and to determine the factors associated with mortality during hospital stay. Materials and Methods: Retrospective cohort study of adult COVID-19 inpatients. The clinical, laboratory and treatment data were obtained from the medical records of patients from the Hospital Nivel III Daniel Alcides Carrión in Tacna. For the survival analysis we used the Cox proportional hazards model, and we calculated crude and adjusted hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (95% CI). Results: We evaluated 351 patients; 74.1% of them were men. The most common comorbidities were obesity (31.6%), hypertension (27.1%) and diabetes mellitus (24.5%). The median time of hospitalization was 8 days (IQR: 4-15). From the total of patients, 32.9% died during follow-up. The multivariate analysis showed an increased risk of dying associated with the following: age ≥65 years, HR = 3.55 (95% CI: 1.70-7.40); increase in lactate dehydrogenase >720 U/L, HR = 2.08 (95% CI: 1.34-3.22); and oxygen saturation less than 90%, mainly when it was less than 80%, HR = 4.07 (95% CI: 2.10-7.88). In addition, the use of colchicine during treatment showed a protective effect, HR = 0.46 (95% CI: 0.23-0.91). Conclusions: Risk factors for mortality due to COVID-19 included being older than 65 years, having oxygen saturation less than 90%, and elevated lactate dehydrogenase >720 U/L; colchicine treatment could improve the prognosis of patients.

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RESUMEN Objetivo: Describir la percepción de vulnerabilidad al VIH y sus factores asociados en mujeres transgénero (MT) en Bogotá, Medellín y Santiago de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal, a partir de un muestreo dirigido por encuestados (RDS), en el que participaron 620 MT. Se investigaron aspectos sociodemográficos, conductas sexuales, consumo de sustancias psicoactivas y percepción de vulnerabilidad al VIH. Se realizó un análisis descriptivo, a través de asociaciones bivariadas, utilizando chi cuadrado. También se realizó el análisis multivariado y se construyó un modelo de regresión de Poisson. Resultados: El 63% de las participantes son menores de 35 años, se desempeñan principalmente como trabajadoras sexuales, modelos web cam y estilistas, tienen bajos ingresos, iniciaron relaciones sexuales a temprana edad, y el 84,7% había recibido dinero a cambio de sexo alguna vez en la vida. La percepción de vulnerabilidad al VIH aumenta entre quienes ejercen la prostitución, antecedente de infecciones de transmisión sexual en el último año, son solteras, consumieron cocaína en los seis meses previos a la encuesta y evitan los servicios de prevención. Conclusiones: La percepción de vulnerabilidad al VIH entre las MT participantes del estudio es alta, por lo cual se requieren intervenciones efectivas que mejoren sus condiciones de vida y comportamientos sexuales.

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ABSTRACT Objective: To describe the perception of vulnerability to HIV and its associated factors among transgender women (TW) in Bogotá, Medellín and Santiago de Cali, Colombia. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study, using respondent-driven sampling (RDS) in which 620 TW participated. Sociodemographic aspects, sexual behavior, consumption of psychoactive substances and the perception of vulnerability to HIV were studied. We carried out a descriptive analysis, in which bivariate associations were evaluated using chi-square. We also conducted a multivariate analysis and built a model using Poisson regression. Results: Of the participants, 63% were 35 years old or younger, had low income, started sexual relations at an early age and worked mainly as sex workers, webcam models and hairdressers; 84.7% of the participants had received money in exchange for sex at some point. The perception of vulnerability to HIV increased among those who were single, worked in prostitution, had sexually transmitted infections in the last year, avoided preventive health services and consumed cocaine during the six months before this survey. Conclusion: The perception of vulnerability to HIV among the TW participants in this study is high; therefore, effective interventions are required to improve the living conditions and sexual behavior of this population.